活动分三个阶段，第一阶段主要是现状把握，对科室工作人员进行手卫生依从性、正确率的调查及手卫生效果监测。第二阶段通过资料的整理、现状分析，找出影响手卫生依从性的主要原因及改善的重点，设定目标值及整改措施并逐一落实，如：完善手卫生设施设备、强化手卫生理论知识及操作培训、定期通报调查结果、设定奖惩措施、提高全科工作人员的重视程度、加强监督检查力度等。第三阶段是资料的收集、反馈、评价。通过前后的对比，手卫生依从性由44.41%提升至80.00%，正确率由46.46%上升到81.55%，此次活动目标达成率为138.43%，进步率达80.14%，取得显著效果。

 

　　本次品管圈活动的开展得到了神经科程泽沛、谢代鑫主任和护士长胡玮琳的大力支持，全体医务人员配合，营造团队共同协作、学习、成长的良好环境和氛围，对手卫生规范存在的问题与不足，不断持续改进完善。品管圈活动的开展，让全体圈员享有更高的自主权、参与权、管理权，圈成员团结协作，集思广益，发掘了每个圈员的潜力，调动了大家的工作热情，让每个圈员的自我价值得以实现。通过品管圈活动，切实提高了医护人员手卫生依从性，有效减少了医院感染交叉传播的风险，为下一步在全院推广手卫生品管圈活动积累了宝贵经验。

 

　　（医院皮肤）